PERFIL DE MULTIRRESISTÊNCIA BACTERIANA POR AMPC, ESBL, KPC E MRSA EM PACIENTES COMUNITÁRIOS EM UM LABORATÓRIO DE JUIZ DE FORA, MINAS GERAIS

Resumo

As infecções do trato urinário (ITU) acometem tanto pacientes comunitários quanto hospitalares e devido a sua recorrência, a auto medicação e/ou utilização de antibióticos sem especificidade acabam desenvolvendo multirresistência. A AmpC é uma serina-β-lactamase capaz de hidrolisar penicilinas e ocorre mediante à mutação plasmidial e/ou cromossômica na bactéria resultando em resistência a cefalosporinas de 2ª e 3ª geração. As β-lactamases de espectro estendido (ESBL) são enzimas capazes de hidrolisar a maioria dos β-lactâmicos e são inibidas pelo ácido clavulânico. A KPC possui a capacidade de hidrolisar grande parte dos βlactâmicos incluindo carbapenêmicos conferindo maior importância clínica, já as cepas produtoras de MRSA são isolados bacterianos que tornaram-se resistentes a meticilina devido a presença do gene mecA provocada pela alteração de proteínas ligadoras de penicilinas (PBP) e inibidoras da ação de β-lactâmicos. Diante disso, o objetivo deste estudo foi determinar o número de pacientes com multirresistência bacteriana das β-lactamases do tipo AmpC, ESBL, KPC e MRSA em isolados do trato urinário em pacientes comunitários de um laboratório na cidade de Juiz de Fora (MG). O estudo foi realizado em 2016 e foram coletadas 4.536 uroculturas, isoladas de forma quantitativa, semeadas em meio CHROMagar e com posterior avaliação antimicrobiana em meio Muller-Hinton. Nas amostras, submetidas a testes fenotípicos, foram identificadas 180 cepas multirresistentes, 98 (54,44%) apresentaram positivo para ESBL, 48 (26,66%) para AmpC, 25 (13,90%) para MRSA e nove (5%) para KPC. A disponibilização desses dados demonstram a importância do laboratório de análises clinicas na identificação dos diversos tipos de resistência tendo em vista a prevenção da disseminação na comunidade.


Palavras-chave: Antibiótico. β-lactamases. Urina.